Τα εμβόλια εμβόλια και η Σκάρφη – Σκάρφη…

Δευ, 19/07/2021 - 18:32

Ο έρωτας στα χρόνια της πανδημίας δεν παύει να είναι παραγωγικός, όπως πάντοτε άλλωστε… Η ζωή συνεχίζεται και μαζί της νέες υπάρξεις έρχονται στον κόσμο τούτο… Οι γονείς συχνά αγωνιούν για το «καλώς έχειν» των απογόνων τους και σχεδόν όλοι διχάζονται για το αν οι έγκυες κυρίες πρέπει να εμβολιαστούν κατά του Covid 19  ή όχι… Λεπτή η δουλειά του Γυναικολόγου που πρέπει και σε αυτή την περίπτωση να βοηθήσει τις μέλλουσες μητέρες να ξεπεράσουν τους φόβους τους και να τις οδηγήσουν με τις συμβουλές τους σε ασφαλή λιμάνια… Αυτή η λεπτή δουλειά γίνεται όλο και πιο δύσκολη από επίδοξους λαϊκίζοντες εραστές της δημοσιότητας που τρέφονται από τον φόβο του πλήθους και αποπροσανατολίζουν ένα ήδη μπερδεμένο κοινό…  

Δεν είναι η πρώτη φορά που καλούμαστε να εμβολιάσουμε τις εγκυμονούσες με ένα νέο εμβόλιο και σίγουρα δεν θα είναι η τελευταία. Πρίν από 10 περίπου έτη κληθήκαμε να εμβολιάσουμε όλες τις έγκυες κατά του ιού H1N1. Ήμουν τότε ειδικευόμενος γιατρός στο Νοσοκομείο του Παντουάζ της Γαλλίας (4800 τοκετούς το χρόνο) και επειδή είχα νοσήσει το ίδιο καλοκαίρι από Η1Ν1 (και έχοντας κάνει 14 ημέρες καραντίνα Αύγουστο στην Αθήνα ως  δώρο απόλυσης που μου επιφύλαξε η στρατιωτική μου θητεία), ο τότε διευθυντής μου, μου ανέθεσε την πλήρη καταγραφή όλων των εμβολιασμένων αλλά και των ανεμβολίαστων εγκύων κυριών…

Δεν σας κρύβω ότι οι ατσούμπαλες προσπάθειες του τότε Προέδρου Σαρκοζί,  να επιβάλει τον εμβολιασμό είχαν κινήσει ένα έντονο κύμα αντίστασης στον εμβολιασμό και εναγωνίως έψαχνα την στατιστική μου να δω τι κακό θα προκαλούσε στις εγκύους ή στα κυήματα το νέο και μη δοκιμασμένο εμβόλιο… προς μεγάλη μου έκπληξη βρήκα ότι οι ανεμβολίαστες κυρίες είχαν 2,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να κάνουν πρόωρο τοκετό κυρίως επειδή νοσούσαν βαρύτερα και ο χρόνιος βήχας τους αλλοίωνε τον τράχηλο ή προκαλούσε τη ρήξη του θηλακίου (σπάσιμο των νερών όπως λέμε στην καθομιλουμένη). Τελικά 2-3 χρόνια αργότερα το νέο αυτό εμβόλιο είχε προστεθεί στο εμβόλιο της γρίπης  που  συστηματικά πλέον βάζουμε σε όλες τις έγκυες. Μετά ακολούθησε και το εμβόλιο κατά του κοκκύτη.

Πίσω όμως στο θέμα μας και στον εμβολιασμό κατά του Covid 19:  Ας δούμε τα σημερινά δεδομένα (και όχι τις φήμες),  φέρνοντας την στατιστική σε μέγεθος αντιληπτό… Στο μέγεθος του δικού μας νησιού της Χίου, πληθυσμού 50000 κατοίκων περίπου.

Έστω ότι όλος ο πληθυσμός του νησιού νοσούσε από Covid 19 αλλά με έναν αργό τρόπο, όπου οι δομές υγείας θα μπορούσαν να αποδώσουν τα μέγιστα, και οι νοσούντες θα ελάμβαναν την ιδανική φροντίδα και θεραπεία: Σε 50000 κόσμο θα χάναμε  από 485 έως 1450 ψυχές. Πηγή: https://ourworldindata.org/mortality-risk-covid

Έστω ότι όλος ο πληθυσμός του νησιού νοσούσε από Covid 19 αλλά όλοι μαζί όπως έγινε στο Μπέργκαμο της Ιταλίας, με αποτέλεσμα να μην μπορούμε να παρέχουμε ιδανικές συνθήκες νοσηλείας σε όλους:  Σε 50000 κόσμο θα χάναμε  από 700 έως 7125 ψυχές. Πηγή: https://ourworldindata.org/mortality-risk-covid

Έστω ότι όλο το νησί εμβολιαζόταν με εμβόλια τύπου Astra Zeneca ή Jonson / Jensen:  0,4 άτομα στο νησί θα εμφάνιζαν νευρολογική συνδρομή τύπου Giullain Barré και 0,15 άτομα θα εμφάνιζαν θρόμβωση και θρομβοπενία Πηγή: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/adverse-events.html

Έστω ότι όλο το νησί εμβολιαζόταν με εμβόλια τύπου mRNA (Pfizer/Moderna) :  0,07 άτομα στο νησί θα εμφάνιζαν περικαρδίτιδα, από τις επιπλοκές της οποίας θα πέθαιναν 0,002 άτομα στο νησί. Πηγή: https://www.ema.europa.eu/en/documents/covid-19-vaccine-safety-update/covid-19-vaccine-safety-update-comirnaty-14-july-2021_en.pdf

Κατά την εγκυμοσύνη βέβαια υπάρχουν ιδιαιτερότητες… Είναι 3 οι λόγοι για τους οποίους η έγκυος που θα νοσήσει από τον Covid 19  κινδυνεύει ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ από κάποιον άλλον ασθενή:

Κατά την διάρκεια της κύησης το ανοσοποιητικό σύστημα της εγκύου μειώνει την δραστικότητά και την αποτελεσματικότητά του έτσι ώστε να επιτρέψει στο κύημα, που φέρει άλλο DNA και άλλες πρωτεΐνες στις μεμβράνες των κυττάρων του, να αναπτυχθεί. Αν δεν συνέβαινε αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα της εγκύου θα παρήγαγε αντισώματα κατά του εμβρύου και θα το σκότωνε. Η ιδιαιτερότητα αυτή κάνει τις έγκυες πιο ευάλωτες σε όλες τις λοιμώξεις.

Τους τελευταίους μήνες της κύησης επειδη το μέγεθος της μήτρας 30πλασιάζεται, τα κοιλιακά σπλάχνα μετατοπίζουν το διάφραγμα προς τα πάνω. Συχνά η τελειόμηνη εγκυμονούσα είναι λαχανιασμένη και η αναπνευστική κίνηση γίνεται πιο δύσκολα. Αυτό δημιουργεί ιδιαίτερες συνθήκες που κάνουν βαρύτερη κάθε λοίμωξη του αναπνευστικού και πιο πιθανή την πνευμονία ακόμη και από πιο αθώες λοιμώξεις.

Οι ακίδες του κορονοιού είναι θρομβογώνες, και δημιουργούν μικροσκοπικές θρομβώσεις που στην περίπτωση του πλακουντιακού αγγειακού δέντρου μπορεί να μην γίνουν άμεσα αντιληπτές αλλά τελικά να μειώσουν την ικανότητα ανταλλαγής αερίων μεταξύ εμβρύου και εγκύου. Αυτό δεν οδηγεί αποκλειστικά σε θάνατο του εμβρύου, το χειρότερο δηλαδή σενάριο. Μπορεί συχνότερα να οδηγήσει σε νεογνά μειωμένου βάρους, σε κρίσεις προεκλαμψίας και άλλα νοσήματα που συγκεντρωτικά περιγράφονται ως πλακουντιακή παθολογία

Λαμβάνοντας όλα τα προηγούμενα υπόψη, οι περισσότερες εταιρίες Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστούν ανεπιφύλακτα τον εμβολιασμό κατά προτίμηση με εμβόλια  τεχνολογίας mRNA. Παραθέτουμε κάποιες από τις σημαντικότερες:

(Γαλλικό κολέγιο  Μαιευτήρων Γυναικολόγων /  Αμερικανικό κολέγιο  Μαιευτήρων Γυναικολόγων / Τομέας Υγειινής του Βρετανικού Υπουργείου Υγείας)

http://www.cngof.fr/component/rsfiles/apercu?path=Clinique/referentiels/COVID-19/Vaccination-anti-covid-19/vaccination-anti-Covid-19-femmes-enceintes-20210712.pdf

https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/covid-19-vaccination-considerations-for-obstetric-gynecologic-care

https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-vaccination-women-of-childbearing-age-currently-pregnant-planning-a-pregnancy-or-breastfeeding/covid-19-vaccination-a-guide-for-women-of-childbearing-age-pregnant-planning-a-pregnancy-or-breastfeeding#covid-19-vaccination-in-pregnancy

Αλλά και η Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρία εξέδωσε δελτίο τύπου (21/05/2021) σε κοινή γραμμή με τις αντίστοιχες εταιρίες η οποία φέρει την υπογραφή όλων των μελών της, διακεκριμένων καθηγητών στον τομέα: https://hsog.gr/wp-content/uploads/2021/05/Press-release-EMGE.pdf

Ας κρατήσουμε συμπερασματικά ότι οι έγκυες ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου και θα είναι πιο ασφαλείς εμβολιασμένες από ότι ανεμβολίαστες, ειδικά τώρα που το 4ο κύμα φαίνεται να παίρνει δυναμική.

Η αίσθηση ότι: κάνοντας το εμβόλιο πιθανώς να βλάψω το έμβρυο που κυοφορώ είναι ένας μανδύας που συχνά θα χρησιμοποιήσουμε καλύπτοντας άλλους ενδόμυχους φόβους που μας δημιουργεί κάθε καινούριος εμβολιασμός.

Η ψευδαίσθηση ότι μπορώ να απομονωθώ και να αποφύγω την μόλυνση έχει καταρριφτεί την τελευταία διετία πολλάκις, και αν πραγματικά νοιάζεστε για το παιδία σας, σας καλώ προσωπικά να κάνετε το άλμα πίστης που χρειάζεται και να εμβολιαστείτε.

Όσο για τους καλόβουλους συναδέλφους που αντιτάσσονται σε αυτή την προσπάθεια… δεν έχετε παρά να τους ζητήσετε να σας δώσουν την συμβουλή τους ενυπόγραφα…. Ζητήστε τους να σας το δώσουν σε υπογεγραμμένη γνωμάτευση… και θα αναλάβουν δράση τα πειθαρχικά συμβούλια των ιατρικών συλλόγων….

Τα σύκα σύκα και την σκά(ρ)φη σκά(ρ)φη

Θ. Αργυρούδης

 

«Σκάρφη»/ τρελλόχορτο (Ελλεοβόρος ο κυκλόφυλλος) –Helleborus cyclophyllus Boiss «τα σύκα- σύκα και η σκάρφη- σκάρφη» είναι η αρχική παροιμία, αλλά λόγω της μη αναγνωρισιμότητας του φυτού, οι άνθρωποι επέλεξαν να αλλάξουν ελαφρώς τη λέξη, κατά το πώς τους βόλευε.

Πηγή: Σκάρφη - Σκάρφι

 

Άλλες απόψεις: του Θεοδόση Αργυρούδη